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AAP育儿百科第7版精要(第2章)

发表时间:2021-07-29 18:19:00  来源:野望文存  浏览:次   【】【】【

第2章 分娩和分娩后


建议你选择母乳喂养。目前,大多数医院都鼓励母亲在自然分娩后、新生儿与母亲开始进行肌肤接触的1小时内开始哺乳,除非新生儿呼吸困难,需要进行检查。分娩后1小时左右是开始母乳喂养的“黄金时间”,因为这时新生儿反应机敏,非常想吃奶。如果你等到一个多小时以后才开始哺乳,你的宝宝可能已经困了,就很难正确吸奶。


对于预防危险的新生儿出血症,维生素K起着关键作用。因为缺少合成维生素K的肠道细菌,新生儿体内往往没有足够的维生素K,因此,所有新生儿出生后都应立即注射0.5~1毫克维生素K。多年来,注射维生素K被认为是安全有效的预防措施,而没有接受注射的婴儿在出生后的2~6个月,有很高的风险出现脑损伤,严重者甚至死亡。

因为产道内的细菌会感染新生儿的眼睛,为了防止严重感染,医生会在产妇分娩后或晚一些为新生儿涂上抗生素眼膏(一般用红霉素眼膏)。

(火爸注:在医院分娩的新生儿由出生的医院在出生后24小时内接种乙肝疫苗第一剂,预防结核病的卡介苗一般也是在出院前接种。HbsAg[乙肝表面抗原]阳性或不详产妇所生新生儿建议在出生后12小时内尽早接种乙肝疫苗第一剂,并按医嘱肌内注射100国际单位HBIG[乙肝免疫球蛋白]。)


早产指胎儿在母亲怀孕满37周之前降生,可分为晚期早产(第34~36周降生)、中期早产(第32~33周降生)和早期早产(不满32周降生)。


早产儿降生时身体尚未做好离开子宫的准备,因此常会出现健康问题。早产儿的残障率(如脑瘫)及死亡率都较高。


足月新生儿出生时平均体重大约为3.17千克,而早产儿体重通常可能只有2.26千克,有些甚至更轻。早产儿因为在出生时没有完全发育,通常需要在新生儿重症监护室或特殊护理室接受一段时间的专门治疗和护理。他们接受特殊护理的时间跨度很大,但一般来说,都需要住院一段时间,因为早产儿可能出现各种短期或长期的健康问题。


因为缺少脂肪,早产儿在室内常温下会体温过低,因此出生后会立刻被放进早产儿恒温箱(常被称为“早产儿保育箱”)或放在名为“辐射保暖台”的特殊设备上。这些设备可以为早产儿保暖。在产房接受快速检查后,早产儿可能被转移到新生儿重症监护室或特殊护理室。


只要医生允许,你就可以喂奶。假如难以直接给早产儿哺乳,你可以将母乳挤出,然后通过胃管或奶瓶喂食。分娩后,产妇需要尽快开始挤奶,并保持每2~3小时挤一次或每天挤8次的频率,这有利于乳汁分泌充足。一旦可以直接进行母乳喂养,母亲就要尽可能地经常喂奶,这样可以刺激乳汁分泌。即使如此,早产儿的母亲常会发现单靠频繁哺乳还是不够,仍需借助于吸奶器来维持充足的乳汁分泌量。


(朱剑笛摘录自《美国儿科学会育儿百科》第7版)





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