欢迎来到野望教育!
当前位置:野望教育 > 热点资讯 > 外语 >  医生把自己“麻翻”的麻醉药,有那么容易买到吗?

医生把自己“麻翻”的麻醉药,有那么容易买到吗?

发表时间:2021-02-21 19:16:00  来源:野望文存  浏览:次   【】【】【

健哥:


关注最近微博上“一捂即晕”的事儿了么?我没看到妇产科陈大夫把自己放倒的视频,这个事听上去有点恐怖。


如果真的有这样的麻醉药,还很容易买得到,那走在大街上是不是很不安全?真的很好奇,健哥你能讲讲不?


有点怕怕的小英

来源:八点健闻(ID:HealthInsight)
小英你好。

陈大夫的视频她已经删除了,我也没看到,不过看了其他人对视频的图文介绍。

她的视频其实可以解答你的担忧,从捂住自己的鼻子到昏倒,她用了64秒,这个时间和走在大街上被人捂一下就晕倒,差别还是非常大的。还有人担忧的那种吹一口气控制别人、带着去银行取钱的迷魂药,也不存在。

但是,七氟烷这种临床上常用的麻醉药,被普通人拿来使用的确是非常危险。这一点,在佛山那位受害的女孩身上,已经体现得非常明显。
01
为什么做不到“一捂就晕”?


整件事的起因,是一个不幸的案件。今年1月24日凌晨,广东佛山一位23岁的女孩疑似被自己的上司迷奸致死,尸检报告显示,她因七氟烷中毒致急性呼吸、循环功能障碍而死亡。目前,她的上司已被检方批捕。


△女孩家属提供的鉴定意见通知书。图片来自网络

七氟烷是无色透明、无刺激性液体,无腐蚀性,易挥发,需储存在特定的密闭器皿中。它也是一种吸入全身麻醉剂,起效迅速,苏醒快,广泛应用于临床。

七氟烷也被当作一种“迷药”,在不少的案件中看到它的身影,有人因非法销售而获刑。

陈大夫正是看到了这个案件,才在微博上呼吁警方把七氟烷的流通渠道查出来,避免更多人受害,并且认为七氟烷是能够做到“一捂就晕”的麻醉药。

而后,这一说法被另一位微博大V江宁婆婆批评不专业,这才有了她拿自己做试验的视频。

不过,试验中她用了64秒把自己放倒,其实是证明了没法“一捂就晕”。

为什么做不到呢?要把一个人捂倒,肯定是这个人中枢神经受抑制,需要几个步骤:吸入药物、药物进入肺部、通过肺泡进入血液、再通过心脏泵血进入颅脑,至此,药物才能发挥作用。

在临床上,纯用七氟烷做麻醉诱导,要达到昏睡的程度通常需要三到五分钟,陈大夫的64秒,已经是很快了。

△在《唐人街探案2》里,凶手就是用七氟烷迷倒受害人的,但在现实里不太可能。图片来自《人街探案2》截图

其实麻醉有点像喝酒,刚开始觉得兴奋,后来就睡着了。七氟烷是儿科手术中首选的吸入麻醉剂,健哥的麻醉医生朋友在做小儿麻醉时,碰到体重大一点的小儿历经兴奋期时的挣扎都很难按住。

他跟健哥说,真的无法想象七氟烷怎么能一下子就放倒一个成人。

另一位麻醉医生在知乎上介绍自己的临床经验:成人,七氟烷开到最大(8%),大概10-15次深呼吸后,患者意识逐渐消失。

而捂脸上的几秒钟,受害者顶多呼吸两三次,麻醉气体进入肺泡的量不够、血/气交换时间不够、手帕上的药物浓度也不够。

他在文章中说:匆忙捂一下就昏迷,从麻醉药理上说不合理。即使受害者失去反抗能力,更多是窒息、颈动脉窦减压反射休克所致。

目前犯罪分子进行迷奸的作案工具,绝大多数是经口摄入的中枢神经抑制剂。大家不必陷入“路上随随便便会被犯罪分子捂晕”的无谓恐慌中,更多的,是小心防范犯罪分子递来的饮料、酒水、食物、香烟电子烟等。

那么,为什么佛山那位女孩的体内会有七氟烷?质疑陈大夫的江宁婆婆,从他之前看到过的案例分析,七氟烷可能会被用作“中继麻醉剂”,口服麻醉药或者酒精让受害者昏迷后,在有苏醒迹象时,再用七氟烷使其持续昏迷。

而且,一旦使用者对剂量掌握不好,就很容易造成受害者死亡。
02
同一个药,麻醉医生用很安全,普通人用却非常危险


健哥的麻醉医生朋友看了陈医生的视频后,大呼“太傻了!”因为这样有可能让她自己陷入危险中。

在麻醉医生专业的操作下,七氟烷是种“很好用”的麻醉药,能镇静、能镇痛,还有肌肉松弛的作用,更重要的是,它还很“安全”。

七氟烷的代谢方式很特别,不需要通过肝肾代谢,在停止吸入之后,会在患者呼吸时被排出,不会残留在体内。即使轻微吸入过量,也不会造成心脑的损伤。

七氟烷是麻醉医生常用的一种麻醉药图片来自《中国麻醉》截图

但安全的前提是,麻醉医生在使用七氟烷时旁边配备专业的麻醉机,而且要备好高浓度的氧源,要做好随时给患者做正压通气的准备。

因为只要浓度稍微把握不住,患者就会出现明显的呼吸抑制,容易缺氧。

同时,因为七氟烷还有肌肉松弛的作用,可能使患者出现舌根后坠的情况,容易引起呼吸道梗阻,导致窒息。

除此之外,在使用麻醉药品前,医生一定会要求患者在术前6-8个小时内禁食,以防患者出现呕吐,造成呕吐物堵塞气管的现象。

佛山那位女孩有可能就是这样的情况。

麻醉医生朋友认为,本身酒精就有麻醉作用,同时又给女孩吸入七氟烷,两种作用相交,非常容易发生舌根后坠,造成呼吸道梗阻,或者是呕吐物堵塞气管,最终致死。

这不是第一个使用七氟烷致死的案例,去年元旦,四川省一个医学院的大五男生利用医院实习的机会,从手术室偷取七氟烷给女朋友吸食,不幸造成女友吸食过量死亡。

更严重的麻醉药致死事件发生在俄罗斯。2002年10月23日,40多名车臣恐怖分子闯入俄罗斯一座文化宫大楼剧院,胁持850多名人质,要求俄罗斯军队撤出车臣。

僵持多日后,俄国军警以“秘密化学气体”麻醉了表演厅内的所有人后强攻。最终多数人质获救,但至少有129名人质因为吸入“秘密化学气体”死亡。

当地时间2002年10月26日,莫斯科杜布罗夫卡剧院外,俄内政部救援队运输被解救人质图片来自视觉中国

虽然俄罗斯方面拒绝透露这种“秘密化学气体”具体是什么,但业内普遍认为,这种“秘密化学气体”的主要成分是麻醉剂芬太尼或者是其衍生物卡芬太尼。

芬太尼与吗啡类似,是一种麻醉药物,也被一部分人当作毒品滥用。芬太尼药效比吗啡高50至100倍,通常被用于治疗患有严重疼痛或手术后疼痛的患者。

卡芬太尼更强劲,药效约为吗啡的1万倍,成人的致死量约为2毫克。

不过,卡芬太尼和芬太尼都是管制药物,普通人几乎不可能接触到。而这一次七氟烷引起那么大的影响,也让你觉得担忧,一个很重要的原因,是能够买到。
03
这么危险的七氟烷,为什么不是管制药物?


既然只有麻醉医生在配备专业麻醉机使用才是安全的,那为何不把七氟烷也列入管制药品之列呢?

麻醉医生告诉健哥,对于管制类麻醉药品,取药时需要双人核对签字,登记造册,处方也要存放五年后才能销毁,药剂科、医务处、药监局对管制类麻醉药品层层监察,要把所有的麻醉药都按照管制类麻醉药品标准进行管控是不现实的。

到目前为止,佛山女孩死亡一案中七氟烷的来源依然还是一个谜。

会是从医院流出来的么?

健哥的麻醉医生朋友觉得不太可能,他所在的三甲医院对于麻醉药的管理非常严格。进药库要刷门禁卡,普通医生都没有权限。

每天专职护士会拿加药器,往专门的麻醉气体挥发罐里加满药,医生不直接接触麻醉药,而罐子需要回收。

医院里,除了厕所、洗澡间和值班室满布监控,尽管医院七氟烷每日的取用、消耗量不做统计,想悄悄把大量麻醉药从医院带出来还是不太可能。

但要想去偷,也还是有人能得手,比如刚才提到的医学院学生。

会是药店吗?

七氟烷虽然不是管制药物,但作为处方药,本身也是有严格的管理规范,需要到正规的药店凭处方购买。非法销售是可能被判刑的。

健哥在裁判文书网看到一份判决书,有一家医药公司的两名员工,虚构销售记录,把包括七氟烷在内的麻醉药套取出来,自行销售给全国各地的宠物医院及个人,分别被判刑五年和两年八个月。

不过,即便有规范,有一些药店对处方的限制并没有那么严格,有些网上药店,可能做一下简单的网上问诊,也就开出了处方。

陈大夫做试验用的七氟烷,据她所说,当初是要给宠物狗做绝育手术,从正规的网上药店,有专门的药师开处方后购买的,现在这个购药的正规途径已经被封了,她也不知道被封的具体原因是什么。

小英,你可能也看到了,自首被拒的陈大夫昨天在微博上呼吁:希望经此一事,能够引起大家对于某些非管制麻醉剂的重视。

悲剧已经发生,对于监管、执法部门,只有查清麻醉药源头、加强监管、依法惩治罪犯,才能告慰逝者。

而对于个人,理清各种信息后,就不必再有“走在大街上被捂晕”这样的恐慌,要提高警惕的,是那些入口的东西。不是说七氟烷不危险,而是当它被使用时,受害者已经没有能力提防了。

祝,一切安好。

扫描二维码

获取更多精彩


加老师好友

点击下方阅读原文获取更多精彩课程

责任编辑:张梓涵